皮肤血管瘤和血管畸形
皮肤血管瘤和血管畸形是常见的皮肤疾病,血管瘤的发病率约4%左右,血管畸形中最常见的鲑鱼色斑发病率约20%左右。大部分在生后或生后几周内出现。由于宝宝一出生就有可能出现这类皮肤问题,常常给初为人父母的家长带来很大困扰。
1.宝宝生后出现“红色胎记”可能是什么?
宝宝生后出现“红色胎记”有两个可能:血管瘤或血管畸形。那么家长如何区分呢?最初出现胎记的几天甚至几周,这两者较难区分。但一般在宝宝满月以后,血管瘤就会快速增长,表现为红色皮损会突出皮肤,表面变的凹凸不平,甚至出现大的肿块。而血管畸形不会有明细的变化,只是随着宝宝身体的增长而成比例增长,也不会突出皮肤,皮肤表面是光滑的。
2.血管瘤和血管畸形是否更容易破溃,如果破溃后会不会血流不止?
很多家长担心血管瘤破溃,并出现流血不止的情况。其实这种担心是不必要的。首先大家应该清楚的是,大部分血管瘤破溃的几率和正常皮肤差不多;其次如果瘤体真的破了,那就要像处理普通伤口一样,按压止血,对症抗感染就可以了。如果真的出现流血不止的情况,就一定要到医院做相关的血液系统检查:如血小板、凝血功能等。
3. 血管瘤和血管畸形会自行消退吗?
血管瘤在宝宝1岁之前都会快速增长,其中增长最快的年龄是生后6个月之内,1岁以后血管瘤逐渐停止生长,最终血管瘤消退的年龄因人而异,大部分宝宝在5-10岁完成消退。
位于枕后部、额部正中及双侧上眼睑的血管畸形又称鲑鱼色斑,其他部位的血管畸形又称为鲜红斑痣。其中枕后部、双侧上眼睑的鲑鱼色斑有约50%的人可以随着年龄的增长逐渐消退,而位于额部正中的鲑鱼色斑及所有的鲜红斑痣并不会消退,可持续终生。
4.如果发现宝宝得了血管瘤应该注意什么?
婴儿血管瘤是皮肤血管的良性肿瘤,多发生于婴儿或儿童,常见于头、面、颈部皮肤,但粘膜、肌肉、肝脏和颅内等部位也可发生。根据血管瘤累及的部位和面积不同,可分为高、中、低3个风险等级。高风险等级血管瘤包括:①面部、腰骶部及会阴区节段型血管瘤>5cm;②明显隆起皮肤表面的面部非节段型大面积血管瘤;③早期有白色色素减退的血管瘤;④面中部血管瘤及⑤眼周、鼻周及口周血管瘤;中风险等级血管瘤包括:①面部两侧、头皮、手、足血管瘤;②躯体皱褶部位血管瘤(颈、会阴、腋下);③位于躯干、四肢的节段型血管瘤>5cm;低风险血管瘤包括:位于躯干、四肢部位的局限性血管瘤或节段型血管瘤<5cm。如果宝宝得了血管瘤,家长可先根据风险级别初步做出判断,如果是高、中风险等级的血管瘤,一定要尽早到医院就诊。如果是低风险等级血管瘤,则不用着急,可选择等待观察、外用药物或激光治疗。如果家长无法判断宝宝血管瘤的风险等级,那就尽早到医院就诊,以免耽误最佳治疗时机。
来源:北京儿童医院皮肤科
作者:李丽